公告通知
人事招聘
海慈黨建
公共服務項目
國家藥物臨床試驗機構
臨床試驗倫理委員會
父親節(jié)｜讀懂精液分析 成就“父業(yè)”的第一步
6月16日是父親節(jié)，父親這個角色代表著責任與擔當，那么在成為準爸爸之前需要做哪些準備呢？進行哪些檢查呢？
海慈醫(yī)療集團本部男科主任武寶通介紹，不同于女性，最直觀反映男性生殖功能的就是精液常規(guī)分析的檢測了。一張精液分析報告單相關指標有幾十種，讀懂精液分析報告單，看這8點就夠了。
精液的組成：
精液由精漿和精子組成。精子由睪丸生精細胞產生，在附睪內成熟，通過輸精管運輸。精漿主要由前列腺、精囊腺和尿道球腺等附屬腺體分泌。有趣的是約90%的精液量是由附屬性腺的分泌液組成，主要為前列腺和精囊腺液，少量為尿道球腺和附睪分泌的液體。
精液標本的完整也很重要，射精時，射出的初始部分精液主要是富含精子的前列腺液，而后面部分的精液則主要是精囊液。如果射精時丟失了富含精子的初始部分，對精液檢測結果的影響將遠遠大于丟失后面的部分。很多男性患者取精時有遺漏或者灑出都會影響此次的精液質量。
檢查前禁欲的天數(shù)：
《世界衛(wèi)生組織人類精液檢查與處理實驗室手冊（第5版）》建議檢測精液禁欲時間應該為2～7天。禁欲天數(shù)過少可導致精液量少，禁欲天數(shù)過多影響精液標本存活率。
精液PH值：
正常精液為7.2～8.0。當附屬性腺或者附睪有急性感染性疾病時，精液的pH可以大于8.0。而在慢性感染性疾病時，精液pH可以是7.2或低于7.2。
液化時間：
在室溫下，通常在15分鐘內，精液標本完全液化，在室溫25℃下1小時不液化，應視為異常。精液的凝固蛋白由精囊腺分泌，而液化因子則由前列腺分泌。精液暫時凝固及逐漸液化是正常生理現(xiàn)象。精液不液化可能是前列腺分泌的液化因子功能低下，導致蛋白水解酶缺乏。
精液量：
精液量正常為2～6ml，平均為3.5ml，如受檢者3天不排精液，1次射出精液量仍少于1.5ml，應視為不正常。
精液量少應注意鑒別是否有逆行射精、睪丸分泌雄激素低下、副性腺功能障礙或收集方式不當、射精管阻塞或先天性雙側輸精管缺如，以及精囊腺發(fā)育不良等。
精液量過多，精液量過多可以是禁欲時間較長，或者是附屬性功能亢進，或是附性腺活動性炎癥情況下的活躍分泌。
有人會疑惑，精液量不是越多越好嗎？精液量增加，可以造成精子密度降低，而且精液過多使陰道內的精液大量流出并帶出大量精子，干擾精子在女性生殖道內運行導致不孕。
精子的密度：
精子密度就是每毫升精液內的精子數(shù)目，也稱精子計數(shù)或精子濃度。一般認為，＜20×10?／ml易發(fā)生生育能力低下，甚至不育。
精子總數(shù)表示全部射出精液量的精子總數(shù)目，即精子密度（億／ml）乘以精液量（ml）。但臨床工作中發(fā)現(xiàn)，＜20×10?／ml也有受孕者。相反，精子計數(shù)＞100×10?／ml的也有不育者。
因此，估計一個男子的生育能力不能只憑精子計數(shù)，還需考慮其活力、形態(tài)以及血清及精漿中是否存在抗精子抗體，精漿中免疫抑制物質是否含量正常等因素。
精子的活率：
這是年輕備孕夫妻最關注的指標了，精子活率指精子總數(shù)中活精子所占比例。在精液中不動的精子并不一定都是死精子，精子存活率（膜完整的精子）的參考值下限是58%。WHO精液分析第5版推薦使用一個評估精子活力等級的簡單系統(tǒng)，將精子分類為前向運動、非前向運動和不活動的精子。（如下圖）
精漿：
精漿成分豐富，重要的生殖生理功能。精漿果糖含量與男性生育力密切相關，通過精漿果糖測定可用于判斷精囊功能，且有助于診斷阻塞性無精子癥和非阻塞性無精子癥。酸性磷酸酶可將磷酸轉移到葡萄糖和果糖上，間接參與精子的能量代謝。α-葡萄糖苷酶可催化精子糖原降解，供給精子代謝與運動的能源，精子的成熟、獲能及受精過程都與此酶的活力有關無機離子是精液中的重要生化成分，對維持精子生存環(huán)境的穩(wěn)定具有重要的生物學意義，它們不僅直接參與精子的構成，而且對精子的成熟、運動、獲能及頂體反應等一系列生理功能產生影響。
精液質量報告是反映男性功能最直觀也是最基礎的檢查項目，各位男性朋友在備育前應完善相關檢查，科學備育。生育應由夫妻雙方共同完成，在現(xiàn)代醫(yī)學的輔助指導下，及時檢測夠更高效迅速地實現(xiàn)生育需求，繁衍出健康的下一代。
青島市海慈醫(yī)療集團 本部地址：青島市市北區(qū)人民路4號
門診服務臺電話：0532-83777856（服務時間：周一至周日8:00-17:00)
預約掛號咨詢電話：0532-83777800/83777801（服務時間：周一至周日8:00-17:00)
行政總值班電話：0532-83777527 院長熱線：17669757858
南院區(qū)：青島市市南區(qū)棲霞路18號
西院區(qū)（青島市第五人民醫(yī)院）：青島市市南區(qū)嘉祥路3號
北院區(qū)（青島市紅島人民醫(yī)院）：青島市城陽區(qū)上馬街道海岙路330號
平度院區(qū)（平度市中醫(yī)醫(yī)院）：平度市杭州路38號
醫(yī)患溝通辦公室電話：83777016("紅包"治理專項投訴電話) 受理時間： 周一至周五：8:00—12:00,13:30—17:00