由于工作、生活習(xí)慣的改變，久坐、長(zhǎng)期伏案、低頭玩手機(jī)等習(xí)慣，以及長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素，造成越來(lái)越多的人遭受頸椎病的困擾。

       近期，青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)本部脊柱外科連續(xù)為6名患有肩背痛及上肢放射痛的患者進(jìn)行了頸椎微創(chuàng)手術(shù)治療，6名患者為神經(jīng)根型頸椎病，無(wú)一例外的表現(xiàn)出輕至中度頸痛，伴有劇烈的肩胛骨周?chē)⒁粋?cè)上肢及手指的麻木及放射痛。經(jīng)保守治療一段時(shí)間，癥狀雖略有改善，但病情反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，嚴(yán)重影響睡眠和日常工作。這些患者來(lái)到集團(tuán)脊柱外科選擇微創(chuàng)手術(shù)治療。

       集團(tuán)脊柱外科楊希重主任帶領(lǐng)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)利用先進(jìn)的導(dǎo)航設(shè)備，標(biāo)注出最佳的手術(shù)通道路徑，然后從患者頸背部一側(cè)切開(kāi)兩個(gè)約7mm小切口，利用手術(shù)工具建立起兩個(gè)操作通道，通過(guò)直徑約3毫米的小孔，小心摘除突出的髓核組織。手術(shù)全程均在持續(xù)性神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，通常手術(shù)時(shí)間短，失血5-10ml，患者術(shù)后頸肩部及上肢疼痛感消失，術(shù)后第二天可以下床行走鍛煉，恢復(fù)良好。

       頸椎病為什么還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肩膀及上肢的疼痛？

       海慈醫(yī)療集團(tuán)骨傷診療中心、脊柱外科主任楊希重主任介紹，神經(jīng)根型頸椎病患者的病因，大多是頸椎間盤(pán)向側(cè)后方突出、骨質(zhì)增生刺激或壓迫神經(jīng)根所致，患者除了表現(xiàn)出頸部的酸痛以外，主要表現(xiàn)為受壓脊神經(jīng)根分布區(qū)相一致的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及反射障礙。患者最常見(jiàn)的癥狀為頸肩痛，可以放射至手臂和手指，伴有上肢乏力，手指麻木，動(dòng)作不靈活。由于頸椎容納脊髓和神經(jīng)根的空間極為有限，因很小的突出往往會(huì)導(dǎo)致極為嚴(yán)重的疼痛，患者甚至疼得冷汗淋漓，經(jīng)常會(huì)被誤認(rèn)為是心臟病發(fā)作。   

       急性發(fā)作的嚴(yán)重神經(jīng)根型頸椎病患者，很多會(huì)表現(xiàn)出“敬禮”的特殊體位，這是由于屈頸同時(shí)上舉患側(cè)肢體后，患者受壓的神經(jīng)根能略微松弛，癥狀能就能有所緩解，這一點(diǎn)非常好辨認(rèn)。

       神經(jīng)根型頸椎病患者多數(shù)累及單側(cè)某一個(gè)神經(jīng)根，因此疼痛、麻木乏力往往較局限，如果不是無(wú)法忍受的疼痛及肌力感覺(jué)障礙，可以選擇先進(jìn)行保守治療，牽引、理療、口服消炎鎮(zhèn)痛藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、肌肉松弛劑等，脊柱外科是省級(jí)中醫(yī)骨傷重點(diǎn)專(zhuān)科，可通過(guò)多種保守治療緩解患者癥狀。但如果保守治療無(wú)效，可以考慮微創(chuàng)手術(shù)治療。

       集團(tuán)脊柱外科目前采用的后路UBE微創(chuàng)髓核摘除手術(shù)，需精確定位并顯露手術(shù)區(qū)域，用高速磨鉆磨除部分椎板和小關(guān)節(jié)內(nèi)緣，將神經(jīng)根后方的骨贅及突出的髓核摘除，從而達(dá)到減壓神經(jīng)根的目的。該手術(shù)不切除椎間盤(pán)，不放置內(nèi)植物，保留手術(shù)節(jié)段活動(dòng)度，更適合年輕患者。脊柱內(nèi)鏡手術(shù)的切口往往為7mm~9mm，由于后路脊柱內(nèi)鏡“鑰匙孔”技術(shù)手術(shù)視野較小，操作空間狹小，手術(shù)需要各種復(fù)雜高端的器械及儀器，且術(shù)者要有充足的微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，集團(tuán)脊柱外科目前擁有先進(jìn)的蔡司顯微鏡、G型臂透視機(jī)、手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)、神經(jīng)電生理檢測(cè)儀以及各種用于微創(chuàng)手術(shù)的超聲刀、高速磨鉆等手術(shù)儀器與設(shè)備，手術(shù)技術(shù)成熟，已常規(guī)開(kāi)展此類(lèi)頸椎后路微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。