微波消融術(shù)是一種具有創(chuàng)傷小、療效明確、安全性高、可重復(fù)性強(qiáng)、適應(yīng)人群廣等特點(diǎn)的精準(zhǔn)微創(chuàng)治療方式。近日，海慈醫(yī)療集團(tuán)介入醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)成功為一名惡性肺結(jié)節(jié)的高齡患者實(shí)施了CT引導(dǎo)下經(jīng)皮同軸套管針肺結(jié)節(jié)穿刺活檢+微波消融術(shù)。該技術(shù)采用診斷、治療同步進(jìn)行的方式，一次完成，避免了二次損傷及單純穿刺活檢可能發(fā)生的腫瘤播散、轉(zhuǎn)移等情況，減輕了患者生理和心理上的痛苦，提高了患者的生存質(zhì)量。

       83歲的患者8個(gè)月前因肺部不適前往醫(yī)院就診，增強(qiáng)CT顯示右肺上葉結(jié)節(jié)性病變，考慮惡性可能性大。因患者年齡大，肺功能差，當(dāng)時(shí)未考慮有創(chuàng)診療，口服中藥治療，期間定期復(fù)查CT，顯示右肺結(jié)節(jié)穩(wěn)定，未有改變。近一周出現(xiàn)咳嗽加重，偶伴右胸痛，于是來到海慈醫(yī)療集團(tuán)就診，復(fù)查CT顯示肺結(jié)節(jié)增大、惡性征象明顯，且出現(xiàn)縱膈淋巴結(jié)腫大，右胸腔少量積液等疑似轉(zhuǎn)移征象。

       考慮到患者身體基礎(chǔ)條件差、擔(dān)心手術(shù)創(chuàng)傷及副作用等諸多原因，患者不愿意接受外科胸腔鏡手術(shù)治療或放化療。集團(tuán)介入醫(yī)學(xué)科念丁芳主任團(tuán)隊(duì)仔細(xì)研究患者病情，決定采用微創(chuàng)治療手段，制定了“一站式”的診斷治療方案：CT引導(dǎo)下經(jīng)皮同軸套管肺結(jié)節(jié)穿刺活檢+微波消融術(shù)。

       念丁芳主任團(tuán)隊(duì)?wèi){借著豐富的實(shí)戰(zhàn)消融經(jīng)驗(yàn)和過硬的介入技術(shù)，嚴(yán)格按照術(shù)前規(guī)劃進(jìn)行，患者采取仰臥位，先局麻下精準(zhǔn)定位穿刺結(jié)節(jié)、經(jīng)套管針取活檢送病理，后經(jīng)套管針?biāo)腿胛⒉ㄏ卺槍Y(jié)節(jié)進(jìn)行微波消融治療。微波在病灶處產(chǎn)生高溫，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞及組織凝固性壞死。整個(gè)手術(shù)過程持續(xù)約半小時(shí)，消融結(jié)束復(fù)查CT，微波消融熱效應(yīng)影完全覆蓋病灶，消融效果良好，手術(shù)歷時(shí)30分鐘，患者術(shù)中、術(shù)后沒有明顯不適，術(shù)后活檢病理顯示該結(jié)節(jié)為中分化腺癌，術(shù)后2周患者復(fù)查CT，肺結(jié)節(jié)病灶全部壞死、失活。

       念丁芳主任介紹，微波消融是在微波電磁場的作用下，讓腫瘤組織內(nèi)的水分子、蛋白質(zhì)分子等極性分子產(chǎn)生極高速振動(dòng)，造成分子之間的相互碰撞、相互摩擦，在短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生高達(dá)60℃-150℃的高溫，從而導(dǎo)致細(xì)胞凝固性壞死。由于輻射器將微波能集中在一定范圍內(nèi)，故而能有效地輻射到所需靶區(qū)。微波消融只會損傷局部設(shè)定范圍內(nèi)的細(xì)胞而不會破壞周圍的組織，消融范圍可控。

       針對惡性或高危肺結(jié)節(jié)，實(shí)施診斷、治療一次性穿刺操作完成，既可以取得結(jié)節(jié)的病理結(jié)果，又可以消融滅活結(jié)節(jié)、消除后患，使患者在最小的創(chuàng)傷下得到最大的獲益。微波消融介入治療除了具有花費(fèi)少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，還能達(dá)到與手術(shù)切除同樣的治療效果，現(xiàn)在已廣泛被患者接受。