三伏天的高溫天氣，人容易出現(xiàn)四肢無(wú)力、大汗淋漓、胸悶心悸等癥狀。然而，夏季的胸悶出汗，可能不是中暑而是心梗！近日，海慈醫(yī)療集團(tuán)心臟中心相繼接診并成功搶救了多位心梗患者，集團(tuán)心臟中心副主任、心臟外科主任生偉提醒，出現(xiàn)疑似中暑癥狀，特別是在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)時(shí)，切不可掉以輕心，要警惕急性心肌梗死的可能。

       冠心病患者疼痛可能有“多點(diǎn)位”

       除了兇險(xiǎn)的心梗之外，夏季也是多種心腦血管疾病的高發(fā)期。眾所周知，心腦血管疾病患者在冬季要格外注意養(yǎng)護(hù)。但夏季的心臟門診上，冠心病患者依然不少。“夏季氣溫增高，人體出汗多，容易造成電解質(zhì)紊亂，血液黏稠度增加，心臟供血負(fù)荷大，容易引起冠心病的發(fā)作。”生偉主任介紹，常常有一些冠心病老病號(hào)來(lái)門診求助，“得冠心病有十幾年了，一直吃藥，維持得還不錯(cuò)。但最近天熱了，總感覺(jué)胸部隱隱作痛，常感到胸悶、氣短、乏力，在上樓梯時(shí)尤其明顯，爬一層就得喘口氣，明顯感覺(jué)力不從心了。”

       在門診還有一些新確診的冠心病患者，因?yàn)槲柑邸㈩i部疼或牙疼等來(lái)就醫(yī)，檢查了一圈都沒(méi)事，最后才發(fā)現(xiàn)心電圖有問(wèn)題，心臟造影檢查后才發(fā)現(xiàn)是冠心病。“這是因?yàn)楣谛牟“l(fā)生心絞痛的典型癥狀有心前區(qū)疼痛（壓榨性疼痛、燒灼性疼痛），向肩部放散，到小指發(fā)麻。但也有特殊部位的癥狀，如頸部緊縮感、牙疼、腹部疼痛等。”專家介紹，服藥是控制冠心病的重要手段之一，但不可隨意停藥或減量。在夏季，高血壓、冠心病患者可能會(huì)因?yàn)楦邷靥鞖庥绊懢歪t(yī)和用藥，這時(shí)候更要注意堅(jiān)持用藥，按時(shí)復(fù)診，及時(shí)調(diào)整和監(jiān)測(cè)病情。

       運(yùn)動(dòng)后突發(fā)心梗 可別簡(jiǎn)單當(dāng)中暑

       “太兇險(xiǎn)了，我當(dāng)時(shí)就覺(jué)得胸口悶，跟之前中暑的癥狀非常相似，沒(méi)想到竟是心梗！”近日，在接受了急診介入手術(shù)、安返病房后，患者王先生仍心有余悸。家住市北區(qū)的王先生今年56歲，一直有運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。一次在打羽毛球時(shí)突發(fā)胸悶，臉色蒼白。以為自己中暑了，他馬上停止運(yùn)動(dòng)回家休息，可胸悶等癥狀仍未緩解，就讓家人陪伴前往海慈醫(yī)療集團(tuán)就診?；颊叩募痹\心電圖提示了急性心肌梗死可能。接診專家詳細(xì)詢問(wèn)病情，并分析了心電圖之后，診斷為冠心病急性前壁心肌梗死，立即開通胸痛中心綠色通道，將患者迅速送入手術(shù)室治療。

       生偉主任解釋，心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。“需要提醒的是，心肌梗死并非老年人的‘專利’，受長(zhǎng)期吸煙、壓力過(guò)大、飲食作息習(xí)慣等因素影響，其發(fā)病群體已趨年輕化，二三十歲的年輕人冠脈出現(xiàn)病變和狹窄的也有很多。”年僅39歲的患者，也經(jīng)歷這樣一場(chǎng)“生死競(jìng)速”。前不久，患者在家時(shí)突然感覺(jué)劇烈胸痛，伴有惡心、嘔吐、出汗持續(xù)不緩解，凌晨時(shí)分被緊急送至集團(tuán)胸痛中心，經(jīng)檢查診斷為急性ST段抬高型心肌梗死。經(jīng)冠脈造影檢查顯示，他的右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈前降支完全閉塞，心臟嚴(yán)重缺血，出現(xiàn)心源性休克提示心肌壞死面積達(dá)40%以上。急救中，反復(fù)出現(xiàn)室顫，意識(shí)喪失，生命危在旦夕。由心臟中心介入團(tuán)隊(duì)、心外科、重癥醫(yī)學(xué)科和麻醉手術(shù)科等專家組成的MDT團(tuán)隊(duì)迅速集結(jié)，啟動(dòng)綠色搶救通道，全力護(hù)航生命。

       爭(zhēng)分奪秒的搶救過(guò)程中，MDT團(tuán)隊(duì)多學(xué)科聯(lián)合，24小時(shí)專人值守，并啟用人工心臟輔助裝置ECMO，作為最高級(jí)生命支持技術(shù)，能以最快的速度支持呼吸和循環(huán)，保護(hù)重要臟器功能。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的日夜守護(hù)與精細(xì)化治療，患者心臟功能明顯好轉(zhuǎn)，第5天生命體征逐漸穩(wěn)定，順利撤離ECMO支持，安全脫機(jī)，專家團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者生命體征實(shí)時(shí)評(píng)估，經(jīng)過(guò)一個(gè)周的治療，該患者順利康復(fù)出院。

       保持健康生活方式 給心臟“減負(fù)消暑”

       其實(shí)，劇烈運(yùn)動(dòng)只是心梗發(fā)生的誘因之一，潛在的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可能才是真正的“幕后兇手”。“急性心肌梗死多發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄的基礎(chǔ)上，由于某些誘因致使冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂，血小板聚集，形成血栓，阻塞冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致心肌缺血壞死。”

       急性心梗的典型癥狀表現(xiàn)為心前區(qū)憋悶、出現(xiàn)壓榨樣疼痛；疼痛有時(shí)會(huì)向后背、頸部、雙上肢放射，可伴有呼吸困難、出冷汗等不適；發(fā)病時(shí)疼痛十分劇烈，甚至有瀕死感，疼痛可持續(xù)半小時(shí)以上，休息或服藥等均不能緩解。過(guò)度勞累、激動(dòng)、緊張、焦慮、憤怒等激烈的情緒變化，暴飲暴食，吸煙、大量飲酒等均容易誘發(fā)心梗。

       夏季突發(fā)心梗問(wèn)題不容忽視，有很多患者誤認(rèn)為只是中暑而耽誤就醫(yī)，以致在家突發(fā)心源性猝死的案例不在少數(shù)。“市民朋友應(yīng)提高自我保健意識(shí)，改變不良生活習(xí)慣，避免辛辣刺激飲食及暴飲暴食，嚴(yán)格戒煙并控制酒精的攝入，保持良好的心態(tài)，避免情緒波動(dòng)及勞累。”專家提醒，很多年輕人有長(zhǎng)期吸煙史，平時(shí)也有飲酒、吃宵夜和熬夜的習(xí)慣，身材偏胖，再加上高溫天氣里出入空調(diào)房，室溫忽冷忽熱等因素共同作用，導(dǎo)致了心梗事件的發(fā)生。

       那么，炎熱的夏天如何進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)？專家建議，夏天鍛煉一般選擇上午10時(shí)前、下午4時(shí)后鍛煉，避開紫外線照射強(qiáng)烈的時(shí)間段，盡量選擇有風(fēng)或空氣流動(dòng)暢通的地方。夏天運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般達(dá)到半個(gè)小時(shí)就可以，可根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行調(diào)整。鍛煉的天數(shù)更重要，而不是每次持續(xù)的時(shí)間。對(duì)于老年人、兒童、上班族等來(lái)說(shuō)，強(qiáng)度不需要太大，輕松適度即可，還需要注意循序漸進(jìn)。老年人可以選擇太極拳、舞劍、健步走、廣場(chǎng)舞等健身活動(dòng)。夏季天氣炎熱，鍛煉時(shí)人體出汗多，水分消耗大，要及時(shí)補(bǔ)充足量的水分，運(yùn)動(dòng)后不要貪涼。衣物要透氣寬松，可以選擇淺色棉質(zhì)衣服，也可以選擇速干材質(zhì)的衣服。心腦血管疾病患者更要積極控制高危因素，有冠心病家族史者應(yīng)定期體檢。